保険診療で白い被せ物ができるようになりました｜メリット・デメリットを丁寧に解説
kitagawadc「銀歯は目立つからイヤ」「なるべく自然な白い歯にしたい」
このようなご希望をお持ちの患者さんが多くいらっしゃいます。
確かに銀歯の金属色は、本来のお口の中にはない色ですもんね。
これまで、白い被せ物（クラウン）は自由診療（保険外）で高額になることが一般的でしたが、現在では条件を満たすことで、保険診療でも白い被せ物を選ぶことが可能になっています。
この記事では、保険で白い被せ物ができる仕組みや、メリット・デメリット、注意点について、専門的な用語にも注釈を加えながら丁寧にご紹介します。
1. 白い被せ物とは？
歯を大きく削ったあとに、元の歯の形と機能を回復させるために人工の歯の形をした材料をかぶせる処置を「被せ物」と呼びます。
専門的には「クラウン（crown）」と呼ばれ、大きな虫歯の治療を行なった歯や根管治療（歯の神経を取る治療）を行なった歯に対して行うことが多い処置です。
以前は、被せ物といえば金属（いわゆる銀歯）が主流でしたが、近年は白くて自然な見た目の素材が普及しています。
2. 保険で使える「白い被せ物」の正体は？【CAD/CAM冠】
保険で適用できる白い被せ物の代表的な素材が**CAD/CAM冠（キャドカムかん）**です。
■ CAD/CAM冠とは？
「CAD（キャド）＝コンピューター支援設計」「CAM（キャム）＝コンピューター支援製造」の略称で、コンピューターで歯の形を設計し、機械で加工する人工歯です。
素材は「ハイブリッドレジン」と呼ばれるもので、セラミック（陶材）とプラスチックを混ぜた素材です。保険診療で扱える白い被せ物として2014年から認められました。
3. 保険で白い被せ物ができる範囲
現在、CAD/CAM冠が保険適用になる歯の範囲は以下の通りです（2025年時点）。
- 上下の前歯（1〜3番） → 全員対象
- 小臼歯（4・5番） → 原則全員対象
- 第一大臼歯（6番） → 条件付きで保険適用（例：上下の奥歯が全部揃っている、強い咬合力がないなど）
- 第二大臼歯（7番） → 原則保険適用外
※ただし、金属アレルギーの診断書がある場合は、対象が拡大されることもあります。
4. 白い被せ物のメリット
◎ 見た目が自然で美しい
白い被せ物の最大のメリットは、やはり自然な見た目です。
銀歯と違って目立たず、笑ったときや話しているときも、周囲の歯と同じ白色をしているので、ある程度なじみます。
「銀歯が見えて気になる」と言っていた患者さんが、白い被せ物に変えたことで自信を持って笑えるようになったというお声も多くいただきます。
◎ 金属アレルギーの心配がない
CAD/CAM冠は金属を一切使用していない素材なので、金属アレルギーのある方にも安心です。
実は、口の中の金属が長年の使用でアレルギーの原因となることがあります。
皮膚のかゆみや湿疹、さらには手足のしびれといった症状を引き起こすこともあるため、金属を避けたい方には有効な選択肢です。
ご自身で気づいていないだけで、実は口の中の金属の詰め物や銀歯が原因で金属アレルギーや皮膚症状を発症している方もいらっしゃいます。
一度ご相談いただけましたらと思います。
◎ 保険適用なので費用が抑えられる
自由診療のセラミッククラウンは1本あたり8万円〜程度が相場です。
一方、CAD/CAM冠は**保険適用のため、数千円〜1万円程度（自己負担割合による）**で済むことがほとんどです。
5. 白い被せ物のデメリット
メリットだけでなく、注意すべきデメリットも存在します。
△ セラミックと比べると見た目はやや劣る
CAD/CAM冠は「白い」とはいえ、セラミック（陶材）ほどの透明感やツヤはありません。
色調もある程度制限されているため、前歯のように審美性（見た目の美しさ）を重視する部位では満足度が下がることもあります。
あくまで白い色しているというものなので、見分けもつかない！というようなレベルではありません。
△ 歯垢（プラーク）がつきやすい
CAD/CAM冠に使用されている「ハイブリッドレジン」は、セラミックと比べて表面がやや柔らかく、細かい傷がつきやすい素材です。
またプラスチックはその性質上、目に見えない小さな穴が空いており、そこに汚れがつきやすく、匂いの原因になることもあります。
そのため、プラーク（歯垢：細菌のかたまり）が付きやすく、しっかりとした歯みがきやメンテナンスが必要になります。
△ 銀歯よりも歯を削る量が多くなることがある
被せ物の厚みや材質の性質上、銀歯（メタルクラウン）よりも歯を多く削る必要がある場合があります。
特に歯がもともと小さい方や、神経を残す場合は注意が必要です。
また作成する際にミリングマシン（削り出す機械）を作成するのですが、どうしても削る機械の先端の厚みがあるので、細かい凹凸などが綺麗に再現できないので、その隙間を接着剤で埋めるというような仕組みになっております。
6. どんな方に向いているの？
CAD/CAM冠が適しているのは、以下のような方です。
- 銀歯が目立つのが気になる
- 金属アレルギーが心配
- 自由診療のセラミックは費用的に難しい
- ある程度の見た目と費用のバランスを重視したい
一方で、より自然な色やツヤ、長期的な耐久性を求める方は、自由診療のセラミッククラウンの方が満足度が高くなることもあります。
7. まとめ｜まずはお気軽にご相談ください
保険診療で白い被せ物が選べるようになったことで、見た目も機能も兼ね備えた治療が、より多くの方に届くようになりました。
とはいえ、適用条件や向き不向きもありますので、気になる方はお気軽にご相談ください。
当院では、保険・自費問わず患者さま一人ひとりに合った治療方法をご提案しております。
📞ご予約・お問い合わせはこちらから
北川歯科医院 （大阪府枚方市大峰南町15-26）
📞072-859-3232
※本記事は2025年7月時点の保険制度に基づいて作成しております。最新の制度変更がある場合は都度ご案内いたします。
